Oblast psychické závislosti:
Je důležité si uvědomit, kolik času stráví kuřák svým kuřáckým chováním. Vezmeme-li jako příklad kuřáka, který za den vykouří 15 cigaret, pak „kuřáckým“ způsobem stráví asi dvě hodiny každý den. Když vezmeme v úvahu ještě počet let, které dotyčný strávil s cigaretou, je jasné, že přestat kouřit a naučit se „nekuřáckému“ chování není lehké.
Jednoznačným doporučením je určit si den „D“ a přestat úplně a jednou pro vždy; především to, jak silně se pro toto pacient rozhodne je určující pro úspěch. Měj by si uvědomit, jaké jsou jeho typické situace, při kterých sahá po cigaretě (ranní káva s cigaretou, zvládání stresu, odpočinek u televize,..) a pokud je to možné, je dobré se jim alespoň během prvních měsíců odnaučování kouření vyhnout. Pokud to možné není, je třeba si pro ně dopředu připravit náhradní řešení (pomůže třeba změna stereotypu – místo kávy si dát zelený čaj, případně si ji připravit jinak, než je obvyklé – s mlékem, bez mléka, přestat/začít sladit,…).
Oblast fyzické, drogové závislosti:
U kuřáků, u kterých je přítomna drogová složka závislosti na tabáku, je k dispozici farmakologická léčba, která oslabuje nebo dokonce odstraní abstinenční příznaky při zanechání kouření.
Náhradní léčba nikotinem
V lékárnách jsou volně prodejné preparáty obsahující nikotin (v současné době na českém trhu ve formě náplastí, žvýkaček, inhalátorů a mikrotablet). Tzv. náhradní léčba nikotinem (NRT) oslabuje abstinenční příznaky tím, že tělu dodává nikotin v „čisté“ formě, tedy oproti cigaretám jejichž kouř obsahuje dalších asi 5000 látek, zdraví poškozujících.
Seznam u nás registrovaných a prodávaných preparátů náhradní léčby nikotinem
Nicorette náplast- 15 mg
Nicorette náplast- 10 mg
Nicorette náplast- 5 mg
NiQuitinCQ náplast 21 mg
NiQuitinCQ náplast 14 mg
NiQuitinCQ náplast 7 mg
Nicorette Gum - žvýkačka 4 mg
Nicorette Gum - žvýkačka 2 mg
Nicotinell Fruit žvýkačka 4 mg
Nicotinell Fruit žvýkačka 2 mg
Nicotinell Mint žvýkačka 4 mg
Nicotinell Mint žvýkačka 2 mg
Nicorette inhalator- 10 mg
Nicorette mikrotableta- 2 mg
náplasti
- jsou vhodné spíše pro kuřáky kouřící pravidelně, se středně silnou a silnou závislostí na nikotinu
- nikotin dodávají rovnoměrně během doby, kdy jsou nalepeny na těle. Nalepují se na neochlupené místo na těle, kde se člověk příliš nepotí - vhodná je například paže, na zádech „oblast ledvin“ (tj. zhruba v úrovni pasu)
- především silně závislí kuřáci mohou v případě potřeby nárazově zvýšit hladinu nikotinu v organismu (v době „krizí“) tím, že náplasti kombinují s některou s dalších forem NRT (žvýkačky, inhalátor nebo mikrotablety).
- šestnáctihodinové náplasti se nalepují ráno po probuzení a večer před spaním se odstraní. Dvacetičtyřhodinové náplasti se na noc nesundávají.
žvýkačky
- nikotin se uvolňuje vždy, když si vezmete žvýkačku, vstřebává se sliznicí dutiny ústní
- žvýkačky jsou vhodné pro všechny kuřáky, u kterých je přítomna fyzická závislost na nikotinu. Ti, kdo mají pouze malou závislost, používají žvýkačky „slabší“ (s menším obsahem nikotinu); silněji závislí použijí „silnější“ žvýkačky a použijí jich větší množství za den. U silně závislých je s výhodou kombinovat náplasti, které jsou v případě potřeby (projeví se některý z abstinenčních příznaků) doplněny žvýkačkami
- žvýkačky jsou vhodné i pro nepravidelné kuřáky, kteří je mohou použít jen příležitostně, v případě „krize“
- žvýkají se speciálním způsobem: spíše se nakusují a po 3-10 nakousnutích žvýkačku na zhruba půl minuty odložíme v ústech a postup opakujeme. Je důležité „nežvýkat“ příliš intenzivně, neboť nikotin se vstřebává jen v ústech a při příliš intenzivním „žvýkání“ se dostává se slinami do žaludku, kde již není účinný (a může vyvolat podráždění).
- těsně před a během použití žvýkačky je třeba se vyvarovat konzumace jídla a pití, zvláště kyselých potravin (káva, džusy,…)
inhalátor
- je vhodný pro všechny kuřáky, u nichž vznikla fyzická závislost a jimž chybí zvyk držet cigaretu v ruce. Špička zaměstnává vaše ruce
- inhalátor je tvořen umělohmotnou trubičkou, do které se vkládá kapsle obsahující nikotin. Skrz inhalátor je pak vdechován vzduch obohacený nikotinem; z této formy se nikotin vstřebává jak v dutině ústní, tak v horních i dolních dýchacích cestách. Můžete tedy, ale nemusíte „šlukovat“.
- těsně před a během použití inhalátoru se ale vyvarujete konzumace jídla a pití a to zvláště kyselých potravin jako je káva, džusy apod.
- inhalátor je vhodné použít ve stejných případech jako žvýkačku
mikrotablety
- mikrotablety se vkládají pod jazyk, kde se nechají rozpustit (můžete nechat volně rozpustit, nebo rozkousat a poté nechat rozpustit)
- nikotin z mikrotablet se rozpustí ve slinách a z nich se vstřebává sliznicí dutiny ústní, proto nelze tablety polykat
- těsně před a během použití mikrotablety je třeba se vyvarovat konzumace jídla a pití a to zvlášť kyselých potravin jako je káva, džusy a jiné….
- jsou vhodné pro stejné případy jako žvýkačky
Druhou možností farmakologické léčby jsou preparáty, které neobsahují nikotin ( u nás registrovány vareniklin a bupropion hydrochlorid) a které jsou vázány na lékařský předpis; o vhodnosti jejich užití rozhoduje lékař.
Která forma náhradní terapie nikotinem je nejúčinnější?
Studie prokázaly, že účinnost jednotlivých forem náhradní terapie nikotinem se neliší.. Při výběru formy se řiďte mírou Vaší fyzické závislosti na nikotinu a tím, která forma bude právě Vám vyhovovat. Důležité je také dostatečné dávkování a dostatečně dlouhá doba užívání léčby.
Jak je to s nežádoucími účinky náhradní nikotinové léčby?
Preparáty náhradní nikotinové léčby dodávají Vašemu tělu v době odvykání kouření čistý nikotin v dávce, která je menší než pokud byste kouřili, ale dostatečná na potlačení abstinenčních příznaků. Navíc v této podobě dostáváte pouze nikotin v čisté formě, naproti tomu tabákový kouř obsahuje asi 5000 látek, vesměs jedovatých. Není tedy důvod k obavám z této léčby.
Náhradní léčbu nikotinem ovšem používejte pouze, pokud jste přestali kouřit, případně pokud potřebujete překonat určitou dobu bez cigaret (např. pracovní dobu). Kombinace kouření a NNL je nejen neúčelná, ale zatěžovala by i Váš organismus.
Jaké jsou další možnosti léčby?
U naprosté většiny kuřáků náhradní terapie nikotinem potlačí nebo výrazně potlačí abstinenční příznaky v době odvykání kouření. Pokud ale máte pocit, že NRT neodstraňuje Vaše abstinenční příznaky nebo pokud Vaše předchozí pokusy přestat kouřit selhaly právě z důvodů abstinenčních příznaků, obraťte se na svého lékaře nebo specializované centrum, kde posoudí vhodnost další léčby, která je dostupná pouze na lékařský předpis.
Proč užívat náhradní nikotinovou léčbu?
Užívá-li kuřák při odvykání kouření náhradní nikotinovou terapii vhodnou pro jeho typ závislosti, dojde k potlačení nebo výraznému omezení abstinenčních příznaků. Studie prokázaly, že náhradní nikotinová léčba dvojnásobně zvyšuje úspěšnost odvykání kouření.
Potřebujete při odvykání kouření pomoc?
- Můžete se obrátit na specializovaná Centra léčby závislosti na tabáku, která působí zatím ve čtyřech fakultních nemocnicích: Praha - Motol, Brno, Olomouc, Plzeň (více na stránkách www.clzt.cz )
- Požádejte o pomoc svého praktického lékaře
- Pomoc najdete i v Poradnách pro odvykání kouření (jejich aktuální seznam najdete zde )
Varenicline: šance pro kuřáky
(Zdravotnické noviny) Nový lék varenicline, parciální agonista 4 2 acetylcholin-nikotinových receptorů, se zdá být zatím nejúčinnějším v terapii závislosti na nikotinu. Jak zaznělo začátkem září na Světovém kongresu kardiologů v Barceloně, jeho účinnost se udává kolem 21-45 %. Dosavadní farmakoterapie závislosti na nikotinu je založena na náhradě jeho vlivu (agonistou). Jiné látky, jako bupropion či nortriptylin, patrně napodobují neurobiologické mechanismy vyvolané nikotinem. Studie s těmito léky ve spojení s intenzivní intervencí prokázaly dlouhodobou abstinenci v 25-35 % případů. Asi 80 % dospělých kuřáků si přeje přestat a minimálně polovina z nich to každoročně zkouší. Bez účinné pomoci však takové pokusy znamenají 98% pravděpodobnost relapsu.
Kouření a ledviny
(Zdravotnické noviny, prof. MUDr. Sylvie Dusilová-Sulková, DrSc.) Zatímco nikdo nepochybuje o tom, že kouření způsobuje onemocnění srdce, cév a dýchacích cest, riziko vzniku onemocnění ledvin a urychlení progrese zániku funkce ledvin při nefropatiích u kuřáků takto jednoznačně posuzováno dosud není.
Pomoc v boji proti kouření
(Metro) NÁHRADNÍ nikotinovou léčbu, jako účinnou cestu k odvykání kouření, doporučuje MUDr. Kateřina Langrová z České koalice proti tabáku. Tato léčba dodává do těla čistý nikotin a je ve srovnání s kouřením bezpečná. Na rozdíl od cigarety nezprostředkuje příjemný požitek, pomáhá však zmírnit abstinenční příznaky, které většina kuřáků při odvykání zakouší. Novinkou na českém trhu jsou mikrotablety Nicorette,jež se pod jazykem samy rozpustí.
Odvykejte s odborníky
(Lidové noviny, Vanda Kadeřábková-Březinová) Mezi nejčastější novoroční předsevzetí patří bezpochyby přestat kouřit. Vytrvat už není tak jednoduché. Aby nebylo odvykání trápením a výsledky byly trvalé, je mnohem lepší svěřit se odborníkům.
Cigaretu po jídle nahraďte sklenicí vody
(Hospodářské noviny, Pavla Skurovcová)Jedním z nejčastějších předsevzetí je zbavit se v novém roce cigaret. Většina těch, kteří se pokoušejí přestat kouřit sami, to ale nevydrží více než týden. Při léčbě závislosti na tabáku bohužel pouze silná vůle většinou nestačí. Pomoci však mohou odborníci a příslušná léčba.
[Archiv článků »] Starší články :
Search for smoke-free restaurants and other eating-facilities
Here you can search for smoke-free restaurants, cafes, bars and other eating-facilities within the Czech Republic. Just fill in the form and press the "search" button.
Doporučujeme:
Na podporu zdravého životního stylu a boje proti kouření Chytré vizitky poskytují všem nekuřáckým podnikům 50% slevu na všechny své produkty, unikátním způsobem propagující vaše služby a www stránky.
Navštivte www.chytrevizitky.cz a využijte tuto výhodu!
© Česká koalice proti tabáku. Kontakt: info@dokurte.cz. Oficiální webové stránky, všechna práva vyhrazena.
Provozováno na redakčním systému Evolution Publishing (EP), produktu společnosti NGS.